Usted solicitó Medicaid de Texas. Se aprobó su solicitud.
Son excelentes noticias. Está un paso más cerca de tener una mejor salud para usted y su familia.
Pero todavía debe dar algunos otros pasos. Creamos una lista para ayudarle a comenzar de inmediato.
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Abra su paquete de información.
Consulte su buzón de correo. La oficina de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) le enviará un paquete de información.
Dentro del paquete, encontrará la siguiente información:
- Si le asignaron alguno de los siguientes programas:
- STAR (Reforma de Acceso del estado de Texas) Medicaid, que brinda seguro médico sin costo a las familias de bajos ingresos.
En Parkland Community Health Plan (PCHP), ofrecemos un plan médico STAR Medicaid llamado Parkland HEALTHfirst.
- CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños), para niños de 0 a 18 años de familias con cierto nivel de ingresos.
- CHIP Perinate, que ayuda a las embarazadas y a sus niños por nacer a recibir la atención médica que necesitan.
Ofrecemos los programas Parkland KIDSfirst CHIP y Parkland KIDSfirst CHIP Perinate.
- La fecha en la que puede comenzar a usar su seguro de STAR, CHIP o CHIP Perinate.
- Los planes médicos que brindan atención en su comunidad.
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Elija el plan médico más adecuado para su familia.
Existen muchos planes médicos diferentes para las familias con seguros de STAR, CHIP o CHIP Perinate.
Mire dentro del paquete de la HHSC de Texas. Encontrará información sobre los planes médicos que brindan atención en su comunidad.
¿Vive en el condado de Dallas, Collin, Ellis, Hunt, Kaufman, Navarro o Rockwall? De ser así, encontrará a Parkland Community Health Plan en la lista.
Deberá elegir un plan médico. No se demore. Si no elije un plan, la HHSC de Texas elegirá uno por usted.
¿Qué diferencia a los planes médicos?
- Los médicos,hospitales, las farmacias y otros proveedores de los planes.
- La calificación de calidad en sus tarjetas de puntuación.
- Los “servicios adicionales” que ofrecen: servicios de valor agregado y recompensas.
Compare los médicos y otros proveedores de los planes médicos.
Si ya tiene un médico o pediatra, ¿está en el plan?
¿Los médicos, los hospitales y las clínicas están cerca de su hogar?
¿El plan ofrece una línea de enfermería de 24 horas para responder sus preguntas relacionadas con la salud por teléfono?
Si desea atenderse con un médico que hable español, ¿figura alguno en el plan médico?
Parkland Community Health Plan (PCHP) tiene más de 9,000 médicos y especialistas en su red. Nuestros médicos reciben calificaciones positivas muy altas de los miembros de nuestros programas STAR y CHIP. Consulte nuestros médicos, hospitales y más.
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Compare las calificaciones de calidad en las tarjetas de puntuación del plan médico.
El sitio web de la HHSC de Texas incluye reseñas, también conocidas como “tarjetas de puntuación”, para todos los planes médicos de Texas. Estas reseñas cubren una amplia variedad de puntos importantes para las personas que necesitan recibir atención para ellos y sus hijos.
Puede obtener más información y consultar las tarjetas de puntuación en línea.
La tarjeta de informe de adultos de STAR Medicaid indica la puntuación de 10 áreas diferentes.
PCHP tiene calificaciones muy altas en la categoría de “Mantenerse saludable” en general. También tenemos calificaciones altas en la categoría “Las personas dan una calificación alta a su médico personal”. Consulte la tarjeta de informe de adultos de STAR completa aquí.
La tarjeta de reporte de CHIP mide los servicios de atención médica para bebés, niños, adolescentes y embarazadas.
Consulte la tarjeta de informe de CHIP completa aquí.
PCHP tiene buenas calificaciones en la categoría “Mantenerse saludable”, y recibió cuatro estrellas y media de cinco en “Los bebés reciben chequeos regulares” y “Los niños y adolescentes reciben chequeos regulares”. En la categoría “Afecciones crónicas comunes”, PCHP recibió cuatro estrellas para “Los niños consultan al médico por Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD).”
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Compare los servicios de valor agregado y las recompensas pagas de cada plan.
Todos los planes médicos que brindan el seguro de STAR, CHIP o CHIP Perinate ofrecen los servicios tradicionales de atención médica de Medicaid.
Entre ellos, se incluyen los siguientes:
- Visitas al médico y a las clínicas
- Chequeos de la vista, anteojos y lentes de contacto
- Vacunas para niños de 20 años o menos
- Servicios de salud mental
Sin embargo, algunos planes médicos ofrecen una larga lista de beneficios adicionales. Estos se denominan “servicios de valor agregado” y recompensas pagas.
Cuando compare los planes médicos de su paquete de información, asegúrese de analizar estos beneficios adicionales.
- Un teléfono celular sin costo para inscritos en el programa federal Lifeline, que incluye llamadas ilimitadas a Servicios para Miembros de PCHP y mensajes de texto sobre educación de la salud gratuitos.*
- Servicios de la vista adicionales, que incluyen $100 cada dos años para cambiar monturas.
- Examen físico deportivo para niños de 5 a 19 años.
- Atención dental para adultos, hasta $300 por año.*
- Y más…
*Únicamente para miembros de STAR Medicaid.
Tabla de comparación de STAR Medicaid
Cuando toma decisiones saludables, puede ganar puntos valiosos con los planes médicos de PCHP. Luego, puede utilizar los puntos de recompensa para obtener tarjetas de regalo, suministros para bebés, equipamiento deportivo y más.
Gane puntos realizando actividades como las siguientes:
- Registrarse en el Portal para miembros de PCHP
- Llevar a su bebé o hijo adolescente a los chequeos
- Aplicarse la vacuna contra la gripe
- Controlar el ADHD y el asma
- Y más…
Recuerde: si no elije un plan médico de la lista que figura en su paquete, el estado de Texas elegirá uno por usted.
Esperamos que utilice esta información y los enlaces que brindamos para elegir el plan más adecuado para su familia.
