Fraude y abuso

Si sospecha que un cliente (una persona que recibe beneficios) o un profesional médico (por ejemplo, médico, dentista, consejero, etc.) han cometido fraude, despilfarro o abuso, tiene la responsabilidad y el derecho de denunciarlo.

Complete nuestro formulario en línea o formulario de fraude, desperdicio o abuso en papel y envíelo directamente a través de:

  • Correo: Parkland Community Health Plan
    Attn: Special Investigations Unit
    P.O. Box 560307
    Dallas, TX 75356
  • Teléfono: 1-800-351-0093
    Disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • Correo electrónico: PCHPSIU@phhs.org

Usted puede comunicarse directamente con la Oficina del Inspector General (OIG). Envíe un reporte en línea a HHSC OIG seleccionando “Reporting Waste, Abuse and Fraud” llame a la línea directa de Fraude al 1-800-436-6184, o envíe una declaración por escrito a la siguiente dirección:

Para reportar a profesionales médicos, use esta dirección:

Office of Inspector General
Medicaid Provider Integrity/Mail Code 1361
P.O. Box 85200
Austin, TX 78708-5200

Cuando reporte a un profesional médico (ej. doctor, dentista, consejero, etc.) envíe lo siguiente:

  • Nombre, dirección y teléfono del profesional médico o centro (hospital, hogar de ancianos, agencia de atención médica en casa, etc.);
  • Número de Medicaid del profesional médico y centro es útil;
  • Tipo de profesional (médico, terapista físico, farmacéutico, etc.);
  • Nombres y los números de otros testigos que puedan ayudar en la investigación;
  • Fechas de los eventos; y
  • Resumen de lo que pasó.

Para reportar a clientes, use esta dirección:

Office of Inspector General
General Investigations/Mail Code 1362
P.O. Box 85200
Austin, TX 78708-5200