Cómo elegir un proveedor de atención primaria

Las visitas periódicas al médico son importantes tanto para los niños como para los adultos, y contar con un proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) es una excelente manera de centrarse en su salud.

¿Qué es un proveedor de atención primaria?

Un PCP proporciona atención preventiva general para ayudarlo a mantenerse saludable; puede tratar problemas de salud menores y evitar que se conviertan en problemas más graves. El PCP también se conoce como su "hogar médico", ya que le proporcionará la mayor parte de su atención médica.

Puede visitar a un PCP para un examen anual de niño saludable o para un examen físico de adulto. Los PCP pueden realizar pruebas de detección de diabetes, asma y otras enfermedades. También pueden ayudarlo a estar al día con las vacunas comunes contra la gripe, la COVID-19 y otras enfermedades. ¿Necesita su hijo un examen físico escolar para hacer deporte? El PCP también puede encargarse de ello. Y si necesita un tipo de atención más especializada, su PCP puede ayudarlo a encontrar el médico adecuado para ello. (Los miembros con necesidades especiales de atención médica o con enfermedades crónicas pueden elegir a un especialista como su PCP, siempre y cuando el especialista esté de acuerdo).

¿Por qué debo tener un PCP?

Si visita a su médico con regularidad para recibir atención que no sea de emergencia, el médico estará familiarizado con su historia clínica y podrá trabajar con usted para evitar que los problemas de salud menores empeoren. Es mejor consultar a su PCP por una lesión o enfermedad menor en lugar de ir a la sala de emergencias. Haga clic aquí para obtener más información sobre cuándo visitar a su PCP y cuándo visitar la sala de emergencias.

Su PCP está a su disposición para trabajar con usted y ayudarlo a crear un plan para su buena salud. Es importante encontrar un médico que lo trate con respeto, que escuche sus preocupaciones, que le explique las cosas con claridad y que se tome el tiempo necesario para responder sus preguntas.

¿Cómo puedo empezar?

• Pida recomendaciones a un familiar, amigo, vecino o compañero de trabajo: ¿tienen un médico al que acuden y que les gusta?
• También puede hacer una búsqueda en línea de médicos cerca de usted. Por ejemplo, el Directorio de Proveedores de Parkland Community Health Plan incluye más de 9,000 médicos en más de 40 hospitales y centros de atención de urgencia diferentes en el norte de Texas.

¿Qué preguntas debo hacer cuando busco un médico?

• ¿Acepta el médico su seguro? Si está "fuera de la red", es posible que haya una tarifa asociada a su visita.
• ¿Habla el médico su idioma preferido?
• ¿Acepta el médico nuevos pacientes?
• ¿Es fácil llegar a la consulta del médico? Si viaja en autobús o en tren, ¿está la consulta en una ruta que le resulte cómoda? (¿Necesita que lo lleven al médico? El PCHP puede ayudarlo).
• ¿Tienen horarios que se ajusten a su agenda? Si le resulta difícil visitar al médico durante el día, pregunte si tienen citas por la noche o los fines de semana. Muchos médicos también ofrecen visitas por telesalud, en las que puede hablar con el médico por video a través de su teléfono o computadora.
• ¿El médico realiza las pruebas y radiografías en su consulta, o tendría que desplazarse a otro lugar?

Cómo prepararse para la primera visita

• Cuando llame para concertar una cita, asegúrese de tener a mano su tarjeta del seguro: es posible que le pidan su número de miembro y otros datos.
• Antes de la visita, haga una lista de las preguntas que pueda tener para el médico. También es una buena idea llevar una lista de los medicamentos que usted o su hijo toman actualmente. Si puede recordar algún detalle de su historia clínica familiar, o algún procedimiento médico que haya tenido en el pasado, es bueno que traiga esa información y la comparta con su médico durante la visita.

Información sobre el Directorio de Proveedores de PCHP

Nuestro Directorio de Proveedores incluye información sobre todos los médicos de nuestra red. El directorio indica los médicos que aceptan nuevos pacientes. También tiene información sobre los médicos que tienen un horario más tardío y muestra los médicos que hablan otros idiomas además del inglés.

Todos los miembros de PCHP deben seleccionar un proveedor de atención primaria cuando se inscriben en el plan. Un PCP suele ser un médico de familia, un médico general o un pediatra. Si es mujer, puede elegir un ginecólogo/obstetra como proveedor principal. Los miembros también pueden elegir como PCP a cualquiera de los siguientes: enfermeros profesionales avanzados (ANP), Clínicas de Salud Calificadas Federalmente (FQHC) y Clínicas de Salud Rurales (RHC).

Obtenga más información

¿Es usted miembro de PCHP? Puede elegir su PCP, ver los reclamos recientes y más ingresando a su Portal de Miembros.

También puede llamar a nuestro departamento de Servicios para Miembros para informarles a quién ha elegido como su PCP.

• HEALTHfirst (STAR Medicaid) 1-888-672-2277
• KIDSfirst (CHIP/CHIP Perinate) 1-888-814-2352

¿No es miembro? Parkland Community Health Plan ofrece seguro para familias que reúnen los requisitos para Medicaid (STAR) y CHIP. También ofrecemos planes de salud para mujeres embarazadas. Obtenga más información aquí.