Recursos para la vista

Visión del proveedor

Parkland Community Health Plan tiene un contrato con Avēsis Third Party Administrators, Inc. para administrar los beneficios de atención de la vista a nuestros miembros de Texas STAR Medicaid y CHIP de PCHP.    

Haga clic aquí para obtener más información sobre la contratación de proveedores con Avēsis: https://www.avesis.com/Government3/Provider/ProviderContracting.aspx  

Información del portal del proveedor: 

https://www.avesis.com/Government3/Provider/Index.aspx  

Funciones clave: 

  • Presentar reclamaciones o autorizaciones previas
  • Verificar el estado de una reclamación o autorización previa
  • Corregir reclamaciones
  • Presentar reclamos y apelaciones
  • Ver documentos relacionados con el proveedor
  • Revisar los consejos sobre el envío: Explicaciones de Pago (EOP)
  • Ver la elegibilidad del miembro / las redes y los beneficios del plan
  • Acceder al programa de pagos 
    • Nota: El programa de pagos indica si se requiere una autorización previa para un procedimiento.
  • Ingresar al Centro de Conocimiento para obtener materiales de capacitación
  • Ingresar al Centro de mensajes para ver la correspondencia de Avēsis

Autorización previa  

El programa de pagos indica si se requiere una autorización previa para un procedimiento. 

Dirección: 

Avesis Third Party Administrators, LLC 
Attention: Eye Care Prior Authorization 
P.O. Box 38300 
Phoenix, AZ 85069 

Nota: Los miembros asignados al plan médico serán responsables de las autorizaciones previas y de pagar los costos de los centros quirúrgicos ambulatorios (ASC) y de los centros quirúrgicos hospitalarios, además del costo de la anestesia relacionada con la cirugía realizada en el centro quirúrgico. 

Información de reclamaciones  

Avēsis Third Party Administrators
P.O. Box 38300  
Phoenix, AZ 85069-8300  

  • Attention: Vision Claims 
  • Attention: Post Review 
  • Attention: Corrected Claims 
  • Attention: Appeal 

Identificación del pagador electrónico  

  • Cambiar la atención médica (antes Emdeon) 
  • Identificación del pagador 87098 
  • http://www.changehealthcare.com, 615-932-3000 
  • Trizetto 
  • Identificación del pagador 87098 
  • http://www.trizetto.com, 800-569-1222 

Servicios de proveedores  

  • 866-563-3591 
  • El horario de servicio del proveedor es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. (hora estándar del centro), salvo los feriados celebrados 
  • ProviderRelationsTXVision@avesis.com

Servicios para Miembros